．白癜风是怎样形成的
白癜风的发病原因目前尚不十分清楚，从发病机制来看，是黑色素细胞产生黑色素能力的进行性减少或消失。除黑色素细胞外，任何影响黑色素合成的因素如酪氨酸、酪氨酸酶、多巴、氧、铜、锌、紫外线等都可影响黑色素的合成。近年来通过临床、病理、遗传、生理、生化、免疫等方面的研究，对白癜风的发病机制归纳为以下几方面因素：精神神经与化学因素。自身免疫因素。黑色素细胞自毁因素。内分泌因素。酪氨酸、铜离子相对缺乏因素。遗传及感染等因素。可见白癜风的发病因素是多方面的，但是也有相当一部分患者查不出任何诱发因素。
．为什么青少年容易患白癜风
根据例白癜风患者初诊时年龄分析，从幼儿到年迈古稀的老人均有。从白癜风患者初发年龄分析，年龄相差也极为悬殊，但以~岁组居多，占总数的.%，说明青少年时期容易发生白癜风。这可能与他们处在身心发育阶段，神经、内分泌系统相对不稳定，以及受免疫、营养与环境因素的影响有一定的关系。
．白癜风发病与情绪有关吗
我们在研究白癜风的病因时，发现情绪与白癜风之间有着密切的关系。多数患者在发病前后忧心忡忡、悲观消沉，导致寝食不安、彻夜不眠或寐则梦扰等，在一定程度上影响了工作、学习与青年男女婚恋，有的甚至因此而萌发轻生的念头。这种“因郁致病”与“因病致郁”的因素对健康与黑色素代谢均有影响，女性则更为明显。有关资料表明，患有白癜风的成年女性％有明显的肝气郁结现象，表现为不同程度的痛经、经行胸腹胀痛、乳房结块与月经不调等。此外，由于心情过于紧张，体内还会分泌过量的肾上腺素以应付紧急状态，而肾上腺素是由酪氨酸转变来的，肾上腺素合成、分泌过多势必耗损酪氨酸，这样既影响黑色素的合成，又不利于白斑的治疗。
．白癜风会遗传吗？
白癜风有一定的遗传背景，可能是一种常染色体显性基因异常所至。但是从遗传学的角度看，遗传只是白癜风发病的一个因素。此外，环境因素（包括生活方式、工作、学习环境、饮食习惯、精神状态及空气、水源等）也起着重要的作用。一般必须在遗传因素和环境因素都具备的条件下才发病，因此，即使存在遗传因素，只要杜绝环境因素的影响，也可能不发病。何况遗传因素又因人而异。据有关报道，%-.%的患者家族成员伴发白癜风，上下代直系亲属均发病更为少见。由此可见，白癜风遗传给下一代的机会不如其他某些遗传性疾病来得多。
．白癜风能治愈吗
白癜风能不能治愈是患者、家属及医生共同关心的问题。由于白癜风的病因尚不十分清楚，其发病机制较为复杂，各种诱发因素之间又互相联系、互为影响，治疗是相当困难的。加之各人的年龄、发病部位、健康状况的差异，以及接受治疗的耐心程度不同，疗效存在着明显的差异。此外，各人对治疗的要求也不尽相同，有的希望医生能彻底治好他（她）们的病，有的则仅要求治好暴露部位的白斑，特别是面部的白斑，而其他部位的白斑只要不再发展就满足了。因此，只要白癜风患者能及时就医，与医生密切配合，耐心治疗，大部分患者的白癜风是可望治好的。
．治疗多少时间才可判断治疗白癜风药物的疗效
白癜风患者与医生都希望用了药白斑马上就能好转乃至痊愈。患者这种急于治愈的心情是可以理解的，但实际上这是办不到的。因为正常表皮细胞的生长周期（即从表皮的基底层细胞转化为角层细胞所需要的时间）是小时，约合天时间。患白癜风时，位于表皮基底层中的黑色素细胞受损或产生黑色素的功能受抑制。要使受损的黑色素细胞恢复，或解除抑制、恢复功能也需要一段时间。这段时间比正常表皮细胞生长周期长得多，一般需要~周。因此，当患者问及某药使用多少时间才能判断其有无效果时，医师总是回答至少需要连续用药个月。
根据我们的临床实践，在诸多影响药物疗效的因素中，白斑型、期、类是比较重要的一个因素，寻常型局限性的白斑一般要治疗个月，节段型、肢端型与泛发型白斑一般要治疗个月才能判断药物的疗效。因此，患者应耐心地配合医师治疗本病。少数患者药物治疗周左右就有效果。这样迅速见效的原因也是多方面的，其中黑色素细胞损伤轻微或阻抑黑色素细胞功能的因素被迅速解除是主要的原因。
对于某些型、期、类的患者通过多种治疗一次治疗，七天后即有正常色素形成，三个月内恢复正常肤色的患者也为数不少。 +、白癜风的治疗目的：
激活局部异常的黑色素细胞再生黑色素的能力，或刺激黑色素细胞的形成，促进其发育及再生，从而产生较多的黑色素。
阻抑疾病的进行，使其不再继续扩展。
通过细胞植入，使皮损部位的黑色素细胞重新生长。
．如何正确判断治疗效果
白癜风患者经过一个疗程治疗之后，如有下述表现之一，提示该药治疗有效：白斑不再发展。白斑的边缘由模糊不清渐转为清晰。白斑边缘出现着色加深现象。白斑中央长出毛囊性黑点。白斑色泽转红或渐变淡、变模糊，逐渐内缩。此时应抓紧时间继续治疗以求取得最佳疗效。
．为什么不宜疗程未结束就随便更换新的药物
白癜风是一种慢性病，病程比较长。如前所述，要判断一种治疗药物是否有效，一般至少要经过~个月时间的观察。有些患者出于治疗心切，或在接受治疗过程中听说有新的“特效”药，往往疗程未完成就任意调换治疗药物。我们认为这种做法带有冒险性，常不利于病情的恢复。其原因是：任何一种治疗白癜风的疗法或药物，初期使用时都带有试探性。治疗白癜风的药物多数都在疗程的后期出现疗效，贸然中断治疗或换用其他治疗药物势必影响疗效；一旦新换的药物治疗无效又将影响患者治病的信心。因此，疗程未结束便任意更换治疗药物是不可取的。
．为何白癜风患者不能中止治疗或放弃治疗
不少白癜风患者，特别是一些病程较长、皮损位于被衣服遮盖的非暴露部位、进入冬季后不再发展的白癜风患者，他们自认为白斑在冬季不会发展而自行中止治疗。实际上这是他们的一种错觉。冬季因受阳光照射少，正常皮肤的颜色变淡，与白斑的色差减少，易被误认为白斑好转；到了春末夏初，阳光的照射强了，接受阳光照射的机会也多了，随着正常皮肤颜色加深，其与白斑之间的色差也加大，加之天热少穿衣，易使原被衣服遮蔽的白斑裸露，这又易被误认为病情加重了。因此，入冬随意中断治疗的做法是不妥当的，会贻误在形态上或功能上受损的黑色素细胞的恢复，可能使之发展成完全型白斑，也可能使白斑越发越多，增加治疗的难度。正确的做法是治疗不受季节因素影响，无论春夏还是秋冬都应接受治疗，而且应持之以恒，不要随便中止治疗或放弃治疗。
．为何在治疗时身体其他部位还会出现新的白斑
我们经常可以观察到一些散在型或泛发型白癜风患者经治疗之后，在病情趋向稳定、好转的同时，其他部位会冒出少数白斑，这种现象常引起患者的不安。其实这种现象在其他一些原因不明的慢性皮肤病如银屑病、斑秃等疾病中亦常可见到。这种现象的产生常有一定的诱发因素。若能查到诱发因素并给予适当治疗，病会继续朝好的方向发展；若查不到诱发因素，而新白斑又继续增多时，加大原用药物的剂量一般是能控制病情的，再经~周的观察仍有新白斑时，就要加用或换用其他的治疗方法。
．胸腺素、转移因子、左旋咪唑等药物治疗白癜风疗效如何
一般认为这些药物是免疫增强剂，使用后可不同程度地提高患者的细胞免疫能力。部分白癜风患者因免疫机制发病，并伴细胞免疫功能低下，应用这些药物是有一定益处的。但白癜风的发病机制复杂，各种因素相互影响，又互为因果，从免疫角度分析，既有体液免疫亢进，又有细胞低下。因此，免疫增强剂仅是治疗白癜风的一种辅助性疗法。 ．白癜风患者要忌嘴吗
白癜风患者除了积极地配合医师进行治疗外，如能科学地调整饮食，注意生活起居，将有助于提高治疗效果。忌嘴是个重要环节。下面有介绍白癜风患者服用维生素C是无益而有害和杨梅等应尽量不吃或少吃。日常生活经验也表明，过酸、过辣的食物，以及鸡肉、羊肉、虾、蟹等所谓“热性食物”或“发物”也可能影响病情与治疗效果，不利于疾病的康复，应加以注意。
．多吃维生素C对白癜风患者的康复有帮助吗
维生素C（抗坏血酸）是人们熟悉的药物，常用于治疗多种疾病，但不少白癜风患者也大量服用之，甚至有些医师也采用维生素C治疗白癜风。那么，维生素C是否可以用来治疗白癜风呢？维生素C治疗白癜风不但无益反而有害。因为在黑色素的代谢过程中，酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴，接着多巴进一步氧化成多巴醌，在这一反应中如果加入维生素C，则将已形成的多巴醌又还原成多巴。也即维生素C阻止了多巴醌氧化成多巴色素而中断黑色素的合成，从而阻止了病变处黑色素的再生。再者，服用维生素C既会影响肠道吸收铜离子，又能降低血中血清铜氧化酶（铜蓝蛋白，一种含铜的蛋白质）的含量，从而影响酪氨酸酶（一种以铜离子为辅基的酶）活性，阻碍黑色素的生物合成。因此，白癜风患者应尽量避免服用维生素C，特别是大剂量服用。在我们统计分析的例白癜风的各种诱发因素中，例（占.%）有过量使用维生素C的病史（每日~克），经~个月后发生白癜风。由此推测维生素C可使部分患者，特别是血清铜氧化酶活性偏低的人诱发白癜风。
．经常使用铜制食具、餐具等物对白癜风康复有帮助吗
从实验室检查结果来看，白癜风患者血中和白斑组织中的铜或铜蓝蛋白（机体吸收的铜在血中与白蛋白和氨基酸结合后转运到肝，与肝生成的α球蛋白牢固结合，形成血浆铜蓝蛋白，它在血液中起转运铜的作用）含量常明显低于正常人。而铜含量的减少又直接影响酪氨酸酶活性，从而使黑色素的合成减少，严重时皮肤发生白变，故有用含铜的药物来治疗白癜风的报道，例如采用硫酸铜液口服，或以硫酸铜溶液在白斑处作离子透入，更有甚至以硫酸铜加葡萄糖液稀释后进行静脉注射来治疗白斑。问题在于这种硫酸铜疗法疗程既长，毒性反应又大，不但经口、经静脉途径给药可引起中毒，而且还可通过皮肤涂药、湿敷等治疗方法经皮肤吸收引起中毒，发生溶血、肝肾损害等病变，因此不宜轻易使用，必要时一定要在医师的严密观察下谨慎应用。为了安全起见，患者在日常生活中不妨壶等铜器餐具来补充些铜。当然这仅是白癜风的一种辅助治疗而已。
．哪些食物有利于白癜风患者的康复
如所周知，黑色素的合成离不开酪氨酸和酪氨酸酶，两者缺一就不能合成黑色素，人们的肤色就会白变。其中酪氨酸是从食物中摄取、消化、吸收而来的，而在体内合成的酪氨酸酶，其活性又与某些金属元素如铜、锌、铁等有关。当体内缺少这些元素时就会降低酪氨酸酶的活性，影响黑色素合成代谢而产生病变。为了配合治疗，提高疗效，患者平时宜多吃一些富含酪氨酸与矿物质的食物，如瘦肉（牛肉、猪肉等）、禽蛋、动物内脏（肝、肾等）、牛奶、新鲜蔬菜、豆类（黄豆、扁豆、嫩青豆、豆制品等）、花生、黑芝麻、葡萄干、硬壳果类（核桃等），以及贝壳类食物（田螺、蛏、蛤、牡蛎等）。下面介绍几种食物治疗方法供选用：
（）铁锈水或白茄子蒂蘸硫黄粉搽患处。
（）生扁豆克、密陀僧克共研末调酒后，将蒜头切片，蘸酒和药末搽患处。
（）鲜核桃皮榨汁外搽患处。
（）无花果实每日~次，每次~个生吃。鲜无花果叶榨汁外涂白斑处，每日~次，配合日晒。若日晒后白斑处出现明显的红斑，甚至肿胀、起水疱时，应减少服用量，或减少日晒时间或次数；或暂停使用，待炎症消退后，从少量开始服用。
（）鲜马齿苋适量，洗净、切碎，与米适量同煮粥吃，或加适量食盐、味精煮菜吃；亦可将马齿苋打烂取汁，外搽白斑处，并配合日晒。
（）核桃仁克，黑芝麻克，分别粉碎或磨成泥状、搅匀，贮存备用。每次取克，倒入毫升豆浆中，煮沸后加适量白糖，每日早晚各服次。需常服。
（）花生仁克、红花.克、女贞子克、冰糖克。将女贞子粉碎，加花生仁、红花、冰糖及水煎汤代茶饮，并吃花生仁。每日剂，常服之。
（）柴胡克、郁金克、生蒲黄克、白芷克、桔梗克、牛膝克、白蒺藜克、自然铜克、补骨脂克、益母草克、八月扎克同置锅中，加适量水浸泡发透，再加热煮煎。煮沸分钟后取煎液次，加水再煮，共取煎液次。合并次煎液，先用大后用小火将煎液浓缩。待煎液稠粘如膏时，加适量蜂密调匀，再加热至沸，停火。冷却后装并备用。早晚各服汤匙，以沸水冲化饮用。
．偏食对白癜风有何影响
黑色素的合成必需有酪氨酸与酪氨酸酶两种基本物质。酪氨酸的来源有两个途径，一种是从食物中摄取，经胃肠消化吸收入体；另一种是由体内某些必需氨基酸转化而来。酪氨酸酶虽然在细胞内合成，但其活性又与铜、锌等金属有关，而这些金属也是从各种食物中摄取的。因此，在日常生活中要注意科学的饮食调理，注意各种食品的合理搭配，以保证营养。偏食则会造成食品搭配失调、营养偏差，有可能导致合成黑色素的必需物质相对缺乏，故而偏食是一种不良的饮食习惯，应注意纠正。
、白癜风治好后会不会复发？
白癜风发病的原因之一是免疫功能失调，在部分患者血中可测出多种抗体。自身免疫病的特点之一是病程缓慢，治愈后复发倾向明显。因此复发现象在白癜风中是客观存在的。国内外有关报道：白癜风的复发率在%-%，多在治愈-个月内复发。复发的白斑可在原来的白斑处，也可以在其他的部位。复发的白斑可能仅-片，也可能很多片，多为少数几片，并且陆续增多、扩大。
、如何减少白癜风复发机会？
白癜风的复发有一定的诱发因素、诸如失恋、考试、职称评定、家庭不和、连续挑灯夜战而至睡眠不足、以及外伤、手术与亲人病逝等突发的"应激因素"，一些患者找不到诱发因素。为了减少白癜风的复发几率，平时应该陶冶情操、拓宽胸怀、劳逸结合、创造和睦温暖的家庭与和谐的集体，泰然处理突发事件，并在治愈后巩固治疗一段时间。
、白癜风患者如何正确看待自己的疾病
白癜风是一种影响美容的疾病，患者应正确对待自己。要配合医师进行治疗，树立战胜疾病的信心，相信通过医师与患者之间的共同努力，藉助医学发展成果，白癜风是能治愈的。要有耐心。白癜风是一种慢性病，色素的再生、恢复有一个过程，故而不是一朝一夕就会出现治疗效果的，一定要按疗程服药、涂药，不能操之过急。对治疗用药要持之以恒，即所谓恒心，不应受工作、学习等因素影响而忘记服药或涂药。白癜风患者一定要具备这“三心”信心、耐心和恒心三者缺一不可。要保持头脑清醒，不要急病乱投医，对一些报刊、杂志等新闻传媒刊登的有关报道内容要有辨别分析能力，更不能轻信那些马路广告，以免既花费了钱财、消耗了精力，又浪费了时间、贻误了治疗，从而致使病情加重，给正规治疗增添了困难。
、治疗期间怎样观察疗效
)初见效：有效的疗法在治疗个月内病情开始好转，约％患者个月即可见效。见效的标志是白斑面积缩小，白斑内出黑点(色素岛)。
)明显见效：黑点增大，融合成片，小片白斑消失，大片白斑显著缩小。
)治愈：白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色还须个月以上。
)如经个月治疗未见疗效，应考虑改换治疗方法。治疗期间应每月由经治医师面诊一次，详细观察病情以做到对症用药。如因路远不能按月面诊，应每～个月拍一次照片供医生观诊，还要经常以电话(每月一次)、书信向医生介绍病情变化，患者一定要认真的与医生配合。
、白癜风并不是不可治愈的顽症
根据我中心多年临床观察，证明本病发病初期施以正确的治疗方法，有些类型完全可以彻底治愈，且愈后不复发，所以，对初发早期患病已不是不可治愈的顽症。所谓顽症是因为发病后没有得到及时正确的治疗，延误了治疗时机，以致于成为久治不愈的顽症。因此不但患者要详细的了解和掌握各种治疗方法，还应进行普及宣传教育，使大家都了解本病的治疗常识，就能够在发病后及时正确的选择治疗方法。
、发病后如何选择最佳治疗方案
发病后选择正确的治疗方法对本病的治疗至关重要，如发病初期施以正确的疗法，可使多数病人在较短时间内即获痊愈。否则，如多次治疗失败，延误了治疗时机就可能成为终身不愈的顽症。以下几点选择方法仅供参考。
（一）反复咨询、多加比较
发病后要消除恐惧心理，不要急于求治，以免治疗失败会给精神上造成更大压力。先多去几家医院咨询，咨询治疗方法：
）了解药物的来源与种类：是西药还是中药，国产药还是进口药，商品药还是自己医院研制的制剂药。
）药物疗效是否确切：目前西药对本病无特效药，国内多采用中医中药，主要是各医院的经验方及自制中成药，很难准确比较疗效，主要靠患者自己在咨询中加以比较、筛选。可先咨询正在治疗中的患者，详细了解其治疗方法及药物疗效；再咨询该院的病历资料，凡专科治疗本病的医疗单位都会积累较详细的病历资料。如疗效好医生会详细的向患者介绍。治疗前后的对比照片是疗效最可靠的证明，但观察照片一定要辨其真伪。真实照片成像清晰，能观清皮肤的纹里、毳毛（汗毛）及毛孔等微细结构。皮损边缘一般呈多形性及不规则型。涂改后的照片其颜色、边缘和形态均较呆板生硬，成像模糊不清，甚至可看出染涂后的痕迹。只要仔细辨别，不论用何种方法，修改过的照片均可与原照相鉴别。病历的文字资料应详细记载患者的姓名、性别、年龄、发病时间、诊断和治疗过程、住址及联络电话等。）医生对患者的责任心：本病疗程较长，不同个体间疗效有很大差别，治疗期间病情也会不断的变化，经治医师必须对每个患者详细观察病情，做到心中有数，方能及时调整治疗方案，取得最佳疗效。
（二）治疗期间怎样观察疗效
）初见效：有效的疗法在治疗个月内病情开始好转，约%患者个月即可见效。见效的标志是白斑面积缩小，白斑内出黑点（色素岛）。
）明显见效：黑点增大，融合成片，小片白斑消失，大片白斑显著缩小。
）治愈：白斑完全消退，白斑区皮肤可略黑于正常肤色，完全恢复正常肤色还须个月以上。
）如经个月治疗未见疗效，应考虑改换治疗方法。治疗期间应每月由经治医师面诊一次，详细观察病情以做到对症用药。如因路远不能按月面诊，应每～个月拍一次照片供医生观诊，还要经常以电话（每月一次）、书信向医生介绍病情变化，患者一定要认真地与医生配合。
（三）治愈时间
治愈时间受五个方面因素的影响
、白癜风的型、期、类是治愈白癜风的关键
、发病时间：
、白斑面积大小：
、皮损发生的部位：头面部好的最快，依次是后背、前胸、腰、腹，手足及关节、粘膜部位。手、足未端，粘膜部位疗程长，且较难治愈。
、年龄及个体差别：同样病情～岁好的快，皮肤较白皮肤病人、偏食和过肥胖儿疗效慢。
（四）、表皮细胞移植治愈时间：
通常稳定期的寻常型局了性、散发性及神经节段型一般一次治疗后，一周后即有正常色素出现，大面积白斑可在二十天左右消褪，～个月左右恢复正常肤色。治愈率为：神经节段型%，寻常局限性%，散发性%。 |
