白癜风是一种与遗传、免疫、神经内分泌异常，微量元素缺乏等多种因素密切相关的色素脱失性皮肤病，严重危害人类身心健康。

[病因]

1.遗传异常白癜风是一种常染色体显性遗传病，国外统计30%患者有家族史，单卵双生子中两个均发病。国内报道阳性家族史为3%～12%较国外低。

2.自身免疫病患者及其家族成员中合并自身免疫性疾病比率较高，常见的有甲状腺炎、甲亢或甲低、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。白癜风患者的血清中可检出多种自身抗体。

3.精神与神经化学递质异常：约2/3的患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧等。

4.黑素细胞自身破坏：白癜风表皮黑素细胞部分或完全丧失功能。

5.微量元素缺乏体内铜含量降低与白癜风发病有关。

6.其他因素：外伤、甲亢、糖尿病等可伴发白癜风。

[白癜风患者应该做哪些检查]

1.电解质及微量元素检测。

2.尿常规。

3.甲状腺功能检测。

4.代谢物检测。

（并发疾病）

患者可合并甲亢或甲低、糖尿病、迟发性皮肤卟啉病、慢性肾上腺皮质功能减退、慢性活动性肝炎、带状疱疹、恶性贫血、晕痣、慢性持久性红斑、普秃或斑秃、药疹、异位性皮炎、银屑病、副银屑病、硬皮病、恶性肿瘤、支气管哮喘、类风湿性关节炎、肢端肥大症、硬化性萎缩性苔藓等疾病。

[鉴别]

1.白色糠疹

2.花斑癣

3.贫血痣

4.白化病

5.特发性老年性白斑

治疗

1.光化学治疗（PUVA）

8-甲氧基补骨脂素，白癜风药水、白癜风软膏等，药物涂于白斑处，1小时后照射阳光或长波紫外线，每日或隔日1次。

2.8-MOP口服法

适于白斑多范围广的患者。每日10～20mg，分2次饭后服，服药2小时后照射阳光和长波紫外线（UVA）。药物副作用：食欲减退、贫血，白血细胞减少及中毒性肝炎。

3.免疫抑制疗法

皮质类固醇激素对白癜风有一定疗效，可口服、外用或局部注射。针对白癜风的免疫发病机制，可试用免疫调节剂，如转移因子肌肉注射或口服。局部外用①皮质激素的霜剂或溶液涂于白斑处，如去炎松霜、氯氟舒松霜、恩肤霜、适确得霜、新适确得霜疗效较好。副作用：毛细血管扩张，皮肤萎缩，面部白斑应慎用；②注射去炎松混悬液白斑内注射，每周1次，为防皮肤萎缩用药不超过6次。③铜和锌制剂。

4.免疫调节剂转移因子、胸腺素等。

5.脱色疗法皮损面积大于50%并对药物治疗无反应时可行脱色疗法。

6.遮盖疗法人工色素制成的遮盖剂涂于患处，使其接近正常皮肤。

7.外科疗法：

①自体吸疱表皮移植；

②自体微移植；

③自体黑素细胞移植等疗效不错。

总之，无论哪种治疗方法都要治疗3-6个月才能见效，因此要坚持治疗，不要半途而废。

[预防]

1.增强体质, 精神愉快，性情开朗，豁达乐观。

2.注意环境：潮湿、淋雨、风寒、曝晒、磨擦等均可能诱发白癜风。

3.防止感染：冻疮、烫伤等可能引起白癜风。

4.巩固治疗：患者临床痊愈后其免疫能力及微循环障碍仍未恢复正常，白斑完全消失后应再巩固一个疗程。